Мигрень: симптомы, причины и лечение у взрослых | Клиника «Добрый доктор» в Барнауле

Осень — время, когда привычный ритм жизни меняется: заканчивается отпускной период, начинается учебный год, увеличивается рабочая нагрузка, меняется режим сна и отдыха. Для человека, склонного к мигрени, особенно важно в этот период внимательнее относиться к своему самочувствию.

Мигрень — не просто «сильная головная боль» и не следствие того, что «зажало шею» или «сосудам не хватает тонуса». Это самостоятельное неврологическое заболевание, которое может значительно влиять на качество жизни. При этом современное лечение позволяет существенно сократить количество приступов и контролировать болезнь.

Мигрень — это не обычная головная боль

Все головные боли принято разделять на первичные и вторичные. Первичные являются самостоятельными заболеваниями, и мигрень относится именно к этой группе. Вторичная головная боль возникает как следствие другого состояния — например, травмы, инфекции или заболевания.

Мигрень имеет наследственную, генетическую основу. Диагноз устанавливает врач на основании симптомов и особенностей приступов: специального анализа крови, который мог бы подтвердить мигрень, не существует. Поэтому при регулярных головных болях важно обратиться к специалисту, а не пытаться самостоятельно определить причину.

Почему возникает боль?

При мигрени запускается сложный нейрогенный воспалительный механизм, в котором участвует тройничный нерв и различные структуры головного мозга. Одну из важных ролей играет белок CGRP, участвующий в формировании болевого приступа.

Если говорить проще: у человека есть определенная предрасположенность, а при воздействии провоцирующего фактора запускается цепочка процессов, которая в итоге приводит к сильной головной боли.

Почему осенью стоит особенно внимательно следить за мигренью?

Осень сама по себе не является причиной мигрени. Однако именно в этот период могут чаще встречаться обстоятельства, которые способны провоцировать приступ у конкретного человека.

К распространенным триггерам относятся:

• стресс
• недостаток или нарушение сна
• голод и нерегулярное питание
• физическая и эмоциональная перегрузка
• алкоголь
• гормональные изменения, в том числе связанные с менструальным циклом

Поэтому начало осени — хороший повод пересмотреть режим дня, обратить внимание на повторяющиеся приступы и, если головная боль возникает регулярно, не откладывать консультацию невролога.

Важно понимать: триггеры индивидуальны. То, что провоцирует приступ у одного человека, совершенно не обязательно вызовет его у другого.

Как понять, что это мигрень?

Мигренозная боль может быть односторонней или двусторонней, пульсирующей или давящей. Обычно она достаточно интенсивная и усиливается при движении и физической активности.

Для мигрени характерны и другие симптомы:

• тошнота или рвота
• повышенная чувствительность к свету
• чувствительность к звукам
• желание уйти в тихое и темное помещение

Иногда перед приступом появляется аура.

Что такое мигрень с аурой?

Аура — это обратимые неврологические симптомы, которые появляются перед приступом мигрени.

Чаще всего возникают зрительные нарушения: мелькание, блики, сверкание, выпадение или изменение части поля зрения. Возможны также онемение или слабость в руке, нарушения речи.

Обычно такие проявления возникают за несколько минут до головной боли.

Если подобные симптомы возникают впервые, особенно внезапно, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач мог оценить состояние и исключить другие возможные причины.

Дневник головной боли: что подготовить к первому приему?

Если головные боли повторяются, до консультации невролога полезно начать вести дневник головной боли. Это поможет не полагаться на память и собрать информацию о том, как именно проявляется заболевание.

Записывайте:

• дату и время начала приступа
• продолжительность и интенсивность боли
• сопутствующие симптомы — тошноту, светобоязнь, чувствительность к звукам и другие проявления
• какие препараты принимали и насколько они помогли
• возможные провоцирующие факторы — стресс, недосып, пропуск приема пищи, повышенную нагрузку и другие обстоятельства

Для этого не обязательно вести записи вручную — существуют специальные приложения и сервисы для ведения дневника головной боли. Например «Мигребот», заполнение которого занимает всего несколько секунд.

Как лечат мигрень?

Лечение мигрени состоит из двух основных направлений:

1. Купирование приступа — помощь человеку непосредственно во время головной боли.

2. Профилактическое лечение — снижение количества дней с головной болью и уменьшение частоты приступов.

Конкретная схема подбирается индивидуально. Врач учитывает частоту и интенсивность приступов, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, показания и противопоказания.

Поэтому схема лечения, которая помогла знакомому или была найдена в интернете, не обязательно подойдет другому человеку.

Лечение — это не только лекарства

Контроль мигрени предполагает работу и с образом жизни.

Особое внимание уделяется:

• регулярному и достаточному сну
• полноценному питанию
• контролю стресса
• отказу от индивидуально значимых триггеров
• отслеживанию характера головной боли

При хронической мигрени в комплекс лечения может включаться когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает работать со стрессом и выявлять факторы, поддерживающие заболевание.

Какие варианты профилактики существуют?

Современная неврология располагает несколькими вариантами профилактического лечения мигрени.

В зависимости от ситуации врач может рассматривать различные лекарственные подходы, в том числе ботулинотерапию и препараты на основе моноклональных антител.

Моноклональные антитела воздействуют на механизмы, связанные с CGRP, и применяются в виде инъекций. У части пациентов удается добиться очень выраженного снижения частоты и интенсивности приступов.

Продолжительность профилактической терапии также определяется индивидуально. Если удается добиться устойчивого улучшения, врач может постепенно изменять схему лечения. При возвращении приступов тактика пересматривается.

Мигрень можно контролировать

Мигрень — хроническое заболевание, но это не означает, что человеку придется всю жизнь жить в ожидании очередного приступа.

Цель лечения — максимально сократить количество дней с головной болью, сделать приступы реже и легче, а в некоторых случаях добиться практически полного контроля над ними.

Когда лечение подобрано правильно, меняется не только количество приступов. Человек перестает постоянно планировать жизнь с оглядкой на возможную боль: может работать, встречаться с близкими, заниматься привычными делами и строить планы.

Именно поэтому регулярную головную боль не стоит считать особенностью организма, которую остается только терпеть.

Частые вопросы о мигрени