Не ждать и не стесняться. Как сохранить мужское здоровье и при каких симптомах нужно бежать к врачу?

Елена Иванцова, врач-уролог

Запущенные проблемы интимного характера могут закончиться тяжелой операцией 

В последние годы медицинское сообщество стало уделять намного больше внимания мужскому здоровью. И это правильный шаг, считает врач-уролог-андролог клиники Добрый Доктор Елена Иванцова. По ее словам, регулярное обследование должно войти в привычку всех мужчин старше определенной возрастной планки. 

О том, как сохранить свое мужское здоровье и что делать, если возникшие проблемы мешают жить полноценной жизнью, - в нашем материале.

С какими проблемами чаще всего мужчины обращаются в клинику?

– К нам обращаются пациенты самых разных возрастов, начиная с 18 лет и заканчивая теми, кому уже за 85. Соответственно, и проблемы очень разнообразны. 

Если мы говорим о молодых мужчинах, то причинами обращения чаще всего становятся воспалительные заболевания и проблемы с репродуктивной функцией. Вообще, фактор мужского бесплодия сейчас очень актуален. Раньше считалось, что в бесплодном браке виновата женщина. Но урология развивается: современные исследования показывают, что мужской и женский факторы равнозначны в этом вопросе. 

Для мужчин в возрасте 50-55 лет и старше наиболее актуальны проблемы с предстательной железой — доброкачественная гиперплазия простаты (аденома). И не забываем про рак предстательной железы, который, к сожалению, «молодеет». В нашей клинике мы проводим все необходимые диагностические процедуры для выявления рака простаты у пациентов старше 50 лет.

Часто ли приходят с запущенными случаями рака простаты, когда помочь уже сложно?

– Такие пациенты, конечно, были, и есть. Но, к счастью, медицинская помощь становится все более доступной, поэтому количество запущенных случаев уменьшается. Тем не менее, встречаются. 

Некоторые мужчины списывают свои симптомы на возрастные изменения, не придают им значения и даже не подозревают, что развивается онкологический процесс. А ведь чем раньше выявить рак, тем лучше будет прогноз. Рак предстательной железы сегодня неплохо лечится. Является гормонозависимым заболеванием, поэтому своевременное начало гормональной терапии приводит к стойкой и длительной ремиссии у значительного числа пациентов.

Какую помощь по урологическому профилю оказывают в Добром Докторе?

– Мы предоставляем полный спектр лечебно-диагностической помощи, а также проводим различные оперативные вмешательства по основным мужским заболеваниям. 

Конечно, мы проводим диспансерные осмотры, которые включают в себя анализ крови на ПСА (онкомаркёр), УЗИ простаты и пальцевое ректальное исследование — старый, но очень информативный метод, который до сих пор позволяет выявить проблему в 90% случаев. Даже если пациент обратился в клинику с другой проблемой, но по возрасту ему пора пройти обследование, настоятельное рекомендуем. В основном люди прислушиваются и соглашаются.

Как может помочь уролог, если у мужчины не получается зачать ребенка?

Факторы, которые ухудшают репродуктивную функцию мужчин многообразны. Одна из распространенных причин мужского бесплодия — варикоцеле. Это варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Ни одна мужская патология так не влияет на сперматогенез, как варикоцеле.

Если пациент обращается с проблемой бесплодия, либо только планирует зачатие, проводим полное обследование. При выявлении варикоцеле и изменениях в спермограмме обязательно устраняем патологию хирургическим путем. Выполняем операцию ликвидация варикоцеле по Мармару, которая сегодня считается самым эффективным методом оперативного лечения.

Из-за чего возникает эректильная дисфункция и как восстановить мужскую силу?

– Причины могут быть разными, а сама дисфункция может развиться в любом возрасте. Да, у молодых мужчин это встречается реже, но все же встречается. Нередко дисфункция появляется из-за патологии сосудистой системы. Но в нашем арсенале сегодня есть и широкий спектр медикаментозной поддержки для решения проблемы. Появилось много хороших препаратов, которые мы активно применяем. 

Конечно, у возрастных пациентов риск дисфункции гораздо выше. Нужно понимать, что изменение андрогенного профиля и снижение тестостерона после 40 лет — закономерный процесс. У таких мужчин мы оцениваем гормональный профиль и в зависимости от степени снижения решаем вопрос о заместительной терапии. 

При этом всегда интересуемся общим состоянием организма, потому что все проблема не существует сама по себе. Часто у пожилых пациентов снижение тестостерона сочетается с сопутствующими заболеваниями: гипертония, сахарный диабет. Тесно сотрудничаем с эндокринологами, терапевтами и кардиологами. 

Так что эректильная дисфункция — это вовсе не узкая проблема. Часто нормализация уровня тестостерона способна улучшить общее состояние, нормализовать сахар и артериальное давление, профилактировать инфаркты и инсульты.

Как часто нужно посещать уролога, чтобы сохранить мужское здоровье?

– Для молодых мужчин нет строгих норм по чек-апам с урологической точки зрения. Они обычно обращаются из-за каких-то жалоб либо при планировании зачатия. А вот после 45 лет нужно проходить обследование не реже раза в год.

Нужно ли идти к урологу после 45 лет, если ничего не беспокоит?

– Нужно. Во-первых, симптомы — вещь субъективная. Часто приходится задавать наводящие вопросы и выведывать, потому что человек сам не придает значения каким-то моментам. Например, если пациент стал чаще мочиться. Многие списывают это на возрастные изменения, но в норме возраст никак на это не влияет. Значит, есть причина. 

Во-вторых, регулярное посещение уролога-андролога позволит избежать многих проблем, в том числе и операций. Многие боятся рака, но забывают про аденому простаты. Она, пусть и доброкачественная опухоль, но в запущенных случаях может доставить не меньше неприятностей. Если долго ее не лечить, возникнет необходимость сложного и тяжелого хирургического вмешательства, после которой мужчине пожизненно придется ходить с дренажом. 

Так что, если мужчина старше 45 лет, лучше позаботиться о себе и регулярно /ежегодно/ проходить осмотр у уролога.