Видеолапароскопическая холецистэктомия при хроническом холецистите

Видеолапароскопическая холецистэктомия — хирургическая операция, используемая для удаления желчного пузыря с использованием видеокамеры через небольшие проколы. Этот метод стал стандартом лечения для пациентов с желчнокаменной болезнью и другими заболеваниями желчного пузыря.

• Малоподвижный образ жизни.
• Наличие эндокринных заболеваний, особенно у женщин с гормональными нарушениями.
• Избыточный вес.
• Преклонный возраст.
• Наследственная предрасположенность и генетические факторы.
• Неправильное питание, частые переедания, употребление большого количества жирной, острой и сладкой пищи.
• Наличие сахарного диабета и заболеваний печени.
• Прием определенных медикаментов.

Симптомы желчнокаменной болезни:

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) может проявляться по-разному в зависимости от стадии и характера течения. На ранних этапах заболевание может протекать незаметно, и только с прогрессированием начинают появляться различные симптомы. Рассмотрим основные виды течения желчнокаменной болезни и их признаки.

• Латентное течение (бессимптомное) - На этой стадии симптомы отсутствуют. Камни в желчном пузыре часто обнаруживаются случайно при медицинском обследовании по другим причинам. В этот период пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений.


• Болевая форма - этот тип заболевания сопровождается приступами желчных колик. Чаще всего приступ начинается внезапно через 1–1,5 часа после приема жирной пищи или тряски (например, при езде в автомобиле или после бега). Боль может быть интенсивной, колющей или схваткообразной, и локализуется в правом подреберье или под правой лопаткой. В некоторых случаях пациенты жалуются на ноющие или тупые боли. Эти симптомы вызваны движением камня по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку и нарушением работы сфинктерного аппарата.
  Боль может сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением, изменением артериального давления, иногда желтушностью склер и кожи, потемнением мочи и изменением цвета стула на светло-серый или белый.


• Диспепсическая форма - этот тип является наиболее распространенным вариантом проявления желчнокаменной болезни. Среди его симптомов — тошнота, горечь во рту, чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье, которые могут быть связаны или не связаны с приемом пищи, а также различные нарушения стула.


• Маскированная форма - желчнокаменная болезнь может протекать под маской других заболеваний, например, имитировать ишемическую болезнь сердца, характеризующуюся приступами стенокардии — болей за грудиной. После лечения желчнокаменной болезни эти симптомы исчезают.




Диагностика желчнокаменной болезни:

• Сбор анамнеза и осмотр
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Основной метод диагностики, позволяет выявить камни с точностью до 95%.
• Лабораторные исследования:
• Клинический анализ крови;
• Биохимический комплекс ОБЩАЯ БИОХИМИЯ
• Щелочная фосфатаза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется при сомнительных результатах УЗИ и осложнениях.

Единственным радикальным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия — удаление желчного пузыря.




Как проходит операция в нашей клинике

• Подготовка: Перед операцией проводится полное медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Лабораторные исследования и ультразвуковые исследования можно пройти в нашей клинике в течение одного дня.
• Анестезия: Операция проводится под общей анестезией. Перед операцией наш анестезиолог проведет опрос, оценив состояние здоровья пациента, соберет анамнез возможных аллергических реакций.
• Процедура: Хирург делает несколько небольших разрезов на животе, через которые вводятся специальные инструменты и видеокамера. С помощью видеокамеры хирург получает детализированное изображение внутренних органов и удаляет желчный пузырь.



Реабилитация

После лапароскопической холецистэктомии рекомендуется соблюдать диету в течение месяца, избегать физических нагрузок и принимать ферментные препараты. Спустя месяц можно вернуться к обычному образу жизни. Операцию целесообразно проводить в "холодный" период, чтобы избежать осложнений.


Диета при желчнокаменной болезни (стол №5)
Можно:
• вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, некрепкие мясные и рыбные бульоны;
• отварное мясо и птица нежирных сортов;
• отварная нежирная рыба;
• молочнокислые продукты, кефир, творог, сыр неострый (в т.ч. плавленный);
• каши любые, особенно овсяная и гречневая, макароны, вермишель;
• пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний), сухое печенье;
• спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые;
• варенье, мед, сахар;
• овощные и фруктовые компоты, кисели, соки;
• ограничивают жиры (масло сливочное до 10 г, растительное масло до 20-30 г);
• минеральные воды – Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан.
Нельзя:
• алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, соки: апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, виноградный, гранатовый, абрикосовый; молочные продукты высокой жирности;
• свежий хлеб, сдобное тесто, жареные пирожки и чебуреки;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина), рыбы (в т.ч. в жареном виде), птицы (гусь, утка);
• жирные рыбные и грибные бульоны;
• животные жиры, сало, яйца;
• томаты, огурцы, грибы, белокочанная капуста, баклажаны, репа, редис, брюква, шпинат, щавель, лук, бобовые;
• цитрусовые, гранаты, кислые яблоки, виноград, финики, инжир;
• торты, шоколад, кремы, мороженое, какао, газированные напитки;
• острые закуски (пряности, уксус), консервы, жареные и копченые продукты;
Памятка для пациента
Возьмите с собой в клинику: предметы личной гигиены (полотенце, зубная щетка, зубная паста, мыло), сменную одежду и обувь. Верхнюю одежду и обувь сдать в гардероб (пакет для обуви взять с собой).
Постельное белье и посуду брать не нужно.
Утром, дома, в день операции побрить операционное поле (границы операционного поля уточнить у м/с на посту). Принять гигиенический душ.
Перед операцией снять все украшения и съёмные зубные протезы.

Памятка по режиму в отделении
• Свидания с 8:00 до 19:00 в будние дни и с 9:00 до 17:00 в выходные (вне отделения);
• Курение внутри клиники и на территории запрещено;
Обследования, которые необходимо пройти перед операцией
• Клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, время свертывания и длительность кровотечения.
• Общая биохимия (Общий белок, мочевина, креатинин, билирубин (общий и фракции), сахар, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза).
• Коагулограмма (ПТИ, фибриноген, АПТВ).
• Группа крови, Резус-фактор.
• Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ.
• ЭКГ с описанием.
• Общий анализ мочи.
• Флюорография.
• ФГДС
• Заключение терапевта.
• Результат дуплексного сканирования вен нижних конечностей
• МРТ печени и наружных желчных ходов для исключения холедохолитиаза(при необходимости)

Все результаты дополнительных методов обследования и заключения специалистов действительны в течение 15 суток, все результаты предоставлять на бланках.

Запись на консультацию

Не откладывайте заботу о своем здоровье! Если у вас есть симптомы желчнокаменной болезни или другие проблемы с желчным пузырем, запишитесь на консультацию к нашим специалистам. Мы проведем полное обследование и предложим оптимальное решение для вашего здоровья.