Блог

Механизм развития эндометриоза

В норме клетки эндометрия располагаются в полости матки, при эндометриозе при определенных условиях клетки эндометрия прорастают или проникают за пределы матки.

В очагах эндометриоза под влиянием гормонов яичников (параллельно менструальному циклу) происходят циклические превращения, сходные с изменениями слизистой оболочки полости матки, только с той лишь разницей, что эндометрий в матке при менструации имеет выход за полость тела , а при эндометриозе других органов кровь и эти клетки эндометрия скапливаются в полостях, тем самым вызывая воспаление и появления различных проявлений в виде болевых ощущений, нарушения менструального цикла.

Эндометриоз обладает способностью к проникающему росту в окружающие ткани и органы с последующим их разрушением, а также метастазированию (возникновению отдаленных вторичных очагов отсева); имеет хроническое, рецидивирующее течение.

Различают генитальный (поражение матки, яичников, маточных труб, связок шейки матки) и экстрагенитальный ( с поражением смежных органов - кишечника, мочевого пузыря, мочеточников) эндометриоз.

Эндометриоз  - сложное заболевание как для пациентки, так и для гинеколога, перед которым стоит задача правильно поставить диагноз. Иногда длительное время эндометриоз может протекать бессимптомно, но у большинства женщин признаки заболевания все-таки проявляются. По статистике,  от первых симптомов заболевания до постановки диагноза в среднем проходит от 6 до 10 лет. 

Основные жалобы

• Тазовая боль - один из основных симптомов эндометриоза, обычно усиливается перед менструациями или может носить постоянный характер
• Бесплодие
• Болезненная менструация
• Боли или неприятные ощущения во время полового акта
• Боли при дефикации или мочеиспускании ( при эндометриозе мочевого пузыря или кишечника)
• Нарушение менструального цикла (обильные или длительные менструации, сменяющиеся мажущими выделениями)

Теории появления

Самая распространенная теория - имплантационная (ретроградная) - обратный заброс менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы. При этом клетки эндометрия врастают в брюшину, крестцово-маточные связки, яичники, кишечник, мочеточники и другие органы малого таза

Ядрогенное происхождение эндометриоза - согласно этому учению, эндометриональные очаги образуются при смещении элементов эндометрия в толщу стенки матки, где и развивается эндометриоз. Это происходит при таких внутриматочных манипуляциях как аборт, диагностическое выскабливание полости матки, кесарево сечение и удаление узлов миомы.

Дисгормональная теория - нарушение гормонального баланса и дисфункция иммунной системы относится к факторам, способным вызвать эндометриоз.

Наиболее современная теория , которая доминирует сейчас в научных кругах - эпигенетическая теория возникновения эндометриоза. Её суть сводится к появлению моноклональных (оригинальных) клеток, которые начинают расти в тканях под действием различных раздражающих факторов. К примеру, оксидативный стресс, который возникает в результате раздражения ткани брюшины менструальной кровью.

Диагностика

Прежде всего - тщательный сбор гинекологического анамнеза и гинекологический осмотр.

УЗИ гениталий

Магнитно - резонансная томография (МРТ), которая позволяет определить степень распространенности процесса

Цервигистероскопия - золотой стандарт в диагностике эндометриоза (лапароскопия, которая носит не только диагностический, но и лечебный характер)

При подозрении на эндометриоз смежных органов могут дополнительно потребоваться такие обследования , как цистоскопия, уретероскопия, колоноскопия.

Лечение

Эндометриоз считается хроническим заболеванием — полностью вылечить его нельзя, но приём лекарств и операции могут убрать симптомы патологии.

Профилактика

Поскольку причины эндометриоза до сих пор не выявлены, предупреждающих мер, которые могли бы предотвратить развитие болезни, не разработано.

В целом, женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, проходить профилактические осмотры у гинеколога раз в полгода-год, по рекомендации врача делать УЗИ органов малого таза, следить за регулярностью менструальных циклов и характером выделений. При изменениях в работе репродуктивной системы, появлении сильной боли внизу живота во время менструаций и между ними следует незамедлительно обращаться к врачу.

Врачи клиники Добрый доктор проведут качественную диагностику и помогут подобрать лечение, которое подойдет именно вам.