Блог

Какие исследования помогут проверить запасы железа в организме? Почему для этого недостаточно анализа на гемоглобин и при чём здесь ферритин? Как на уровень железа влияет беременность и менструальный цикл?

На эти и другие вопросы ответила врач-эндокринолог, врач-диетолог нашей клиники Мазалова Анастасия Геннадьевна

Как проверить уровень железа?

Железо — микроэлемент, который входит в состав красных клеток крови и помогает доставлять к тканям кислород. Большую часть поступающего с пищей железа организм сразу пускает в дело, а излишки запасает в «копилках» — молекулах белка ферритина. Одна такая молекула содержит до 4 000 атомов железа. Анализ на сывороточное железо показывает оперативный резерв минерала в крови, а анализ на ферритин — его запас.

Если гемоглобин в норме, то кровь на ферритин можно не сдавать?

Гемоглобин — это насыщенный железом белок красных кровяных телец, но при нехватке железа его уровень падает далеко не сразу. При первых признаках железодефицита организм расходует запасы микроэлемента из ферритина, так что уровень гемоглобина какое-то время остается в норме, даже если ферритиновые резервы уже на исходе. Выявить латентный железодефицит и предупредить развитие анемии можно именно по анализу на ферритин.

Говорят, что в норме уровень ферритина равен весу. Это правда?

Идея о том, что уровень ферритина зависит от веса — всего лишь миф. На самом деле показатели зависят от пола и возраста. Для взрослых мужчин нормальным значением считается 30-400 нг/мл, для женщин — 15-150 нг/мл. Точно интерпретировать результаты анализа может только врач.

Почему уровень ферритина может быть снижен?

Самая частая причина истощения запасов железа в организме, это регулярные обильные менструальные кровотечения, наличие хронических заболевания сопровождающихся гипоксией, заболевания желудочно-кишечного тракта и почек, а ещё - во время беременности. Также уровень ферритина падает, если в рационе мало продуктов, содержащих железо. Во всех этих ситуациях организм восполняет дефицит железа из внутриклеточных запасов - то есть за счёт ферритина.

Почему уровень ферритина может быть повышен?

Показатели ферритина могут быть высокими при воспалительных процессах, инфекциях и наследственных патологиях, например при гемохроматозе — заболевании, при котором в организме избыточно накапливается железо. При гемолитической анемии, которая возникает из-за активного разрушения эритроцитов, уровень ферритина также повышается.

Как восполнить латентный железодефицит?

Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг, ребёнка — 0,5-1,2 мг. Если уровень ферритина снижен незначительно, исправить ситуацию можно за счёт диеты. Стоит добавить в рацион мясо, говяжью печень, бобовые, морепродукты, свежую зелень, орехи, гранаты и томаты. Если дефицит ферритина более выражен, врач назначит препараты железа.

Как часто нужно сдавать анализ на ферритин?

Дефицит железа может долго себя не проявлять, поэтому анализ на ферритин стоит сдавать ежегодно даже при отсутствии выраженных признаков анемии. А в случае появления таких симптомов, как слабость, утомляемость, бледность и сухость кожи, усиленное сердцебиение, шум в ушах и частые головные боли сдать анализ на ферритин рекомендуется незамедлительно.

Почему прием железа в таблетках не эффективен?

На фоне воспалительных процессов в организме печень вырабатывает белок гипсидин, который блокирует белок переносчик железа в стенке кишечника ферропортин, отвечающий за передачу железа белку трансферину, который уже несет железо в депо в виде ферритина. Поэтому исследование на латентный железодефицит, это не только уровень ферритина, а также ОЖСС, трансферин, общий белок, КНТЖ, витамины В9 и В12.